利用论文关键词频次统计分析可以研究学科热点及预测学科发展趋势，对于揭示学科内在特点、反映学科热点和前沿发展动向尤为重要。为探索当前皮肤科领域发展的新热点，笔者选取近10年国内具有代表性的皮肤科医学类核心期刊论文刊登文献的关键词进行了统计分析，探讨关键词与皮肤科研究热点的关系。 　　 　　1 数据来源与方法 　　 　　1.1 数据来源 　　 　　选择2012年北大中文核心期刊目录中的皮肤病学与性病学类的《中华皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《临床皮肤科杂志》三种期刊杂志。通过中国知网、维普、万方数据库下载其2005-2014年共10年的题录信息，并导入数据库进行分析。 　　 　　1.2 数据预处理 　　 　　通过自编程序，将文本的题录信息信息导入到SQL Server 2005数据库中，并按照一条题录可以对应多个关键词的方式，形成题录信息关键词表。由于在文献的题录下载过程包含了一些“征文信息”、“会议通知”、“启事”等方面的非学术论文的题录信息，因此在进行统计分析前，通过统一的排查，将此类题录信息删除。删除后，共有题录信息13377条，其中《中华皮肤科杂志》的题录信息3966条，《中国皮肤性病学杂志》的题录信息5000条、《临床皮肤科杂志》的题录信息4411条。 　　 　　2 数据统计结果 　　 　　2.1 不同年份的论文关键词数目分布 　　 　　关键词的标引可以反映学术论文的规范化程度。从关键词统计结果看，10年来《中华皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《临床皮肤科杂志》刊登的论文关键词标引数量部分不符合GB/T7713-87规定的每篇文献选取3~8个关键词的标准，其中少于3个关键词的文献共占25.8%,超过8个关键词的文献共占13.85%. 　　 　　2.2 关键词词频统计 　　 　　关键词作为表达文献主题概念的自然语言词汇，能够反映文献的核心内容，关键词出现的词频数能够反映出附有该关键词的学术论文数量。一个关键词出现的频次高，则能反映出该学科相关的研究成果就多，便形成学科热点[1].由于关键词的不是规范化的主题词，因此在进行统计的时候，笔者将相同或相似的关键词进行合。如巨大尖锐湿疣、肛周尖锐湿疣、尖锐湿疣复发、尖锐湿疣患者、巨大型尖锐湿疣等都合并归为尖锐湿疣；获得性免疫缺陷综合征、HIV合并归为艾滋病等。部分关键词由于其实际意义不大，统计后将其删除，这些词语包括：治疗、皮肤、患者、临床资料、儿童、临床分析等。表2为2005~2014 年出现频次高于200次的关键词。 　　 　　3 讨论 　　 　　3.1 关键词词频与研究热点分析 　　 　　“银屑病”一词以出现979次的高频率位居第一。并且除了2009、2010、2011年位居第二，其余年份均位列第一。由此可见，银屑病始终是皮肤科研究的重点。这与银屑病是一种常见的且易于复发的慢性炎症性皮肤病，其患病率为1%~2%,是一种多基因遗传背景下机体免疫失常，其病因和发病机制尚未完全明了，目前虽然有许多治疗方法，但其疗效并不能确定有关[2]. 　　 　　位列第二的关键词是“癌”,这里要说明的是关键词“癌”是一个广泛的概念，本次的统计结果包括了各种与之相关的词，如肿瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌、疣状癌、皮肤鳞癌、瘢痕癌、皮肤转移癌等。其中数量最多是“鳞癌”,共计237次。鳞癌是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，多见于有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。本次统计涉及“皮肤癌”的关键词一共有83个。而位于11位的黑素瘤也与癌、肿瘤有一定的相关性。由此可见，皮肤学科中癌也是一个热点。 　　 　　位列第三的关键词“皮炎”,在本次统计中包括了特应性皮炎、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、神经性皮炎、变应性接触性皮炎、脂溢性皮炎等。其中以特应性皮炎频次最多，为152次。 　　 　　位于第四的梅毒、第七的尖锐湿疣、第十二艾滋病的都属于可以通过性接触进行传播的疾病。目前已有10多种技术被用来进行梅毒检测，但是，没有一种方法，可以同时做到快速、便宜、高特异性的检测[3].尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见性传播疾病（STD）之一，其好发于肛周及外生殖器等部位，不产生系统感染。虽然该病治疗方法较多，但极易复发，甚至发生癌变[4].而艾滋病属于免疫系统疾病，随着医疗卫生技术的提高，高效抗反转录病毒疗法（HAART）中在临床上的广泛实施和应用，艾滋病已不再被认为是一种致死性疾病。但艾滋病依然是一种现尚难治愈的慢性疾病[5]. 　　 　　位列第五的关键词“丘疹”,在本次统计中包括了红色丘疹、斑丘疹、粟丘疹、扁平丘疹、鲍恩样丘疹病等。其中以“红色丘疹”频次最多，为154次。 　　 　　位列第六的关键词“红斑狼疮”,是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复[6],并且是目前尚不能根治的疾病[7]. 　　 　　位列第八的关键词“白癜风”,是一种由于黑素细胞减少或缺失而引起的后天性皮肤病，其病因不明，虽然容易诊断却难以治疗。该病容易对患者心理方面带来许多负面影响，影响患者的生活质量[8]. 　　 　　位列第九的关键词“荨麻疹”,其病因复杂，特别是慢性荨麻疹是一种临床常见且容易复发的疾病。其发病原因不易明确，病理机制目前仍没有完全明了，因此临床治疗效果并不理想[9]. 　　 　　位列第十的关键词“天疱疮”,是一种慢性、复发性、严重性表皮内棘层松解性大疱性皮肤病，其病因尚未完全明确，现认为属于自身免疫性方面疾病，目前尚无根治方法[10]. 　　 　　位列第十三的关键词“痤疮”,俗称青春痘。是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，年龄在11~30岁之间的人群中有80%的人患此病，多发于富含皮脂腺的部位如面部、背部、胸等。容易对患者心理造成负面影响，影响患者心理情绪[11]. 　　 　　位列第十四的关键词“湿疹”,是由多种内、外因素引起的具有多形性皮损和渗出倾向的一种皮肤炎症反应。其病因复杂，病情容易反复，转为慢性后迁延不愈[12]. 　　 　　位列第十五的关键词“带状疱疹”,是以红斑和水疱为主要临床表现的发疹性皮肤病。少数病人在皮肤黏膜病损完全消失后仍遗留神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛，可达数月甚至更长时间，严重影响患者的日常生活[13]. 　　 　　纵观《中华皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《临床皮肤科杂志》10年来所载文献的关键词词频，我们不难发现，皮肤科的研究热点在于一些复发性高、病因和发病机制尚未明了、治愈困难方面的疾病，这与目前的医疗技术的局限性有关。 　　 　　3.2 新出现的关键词与研究领域前瞻性关系分析 　　 　　有些新出现的关键词虽然标引频次较低，但这些词的出现很可能带有前瞻性，反映学科 研究的最新动态。为此，笔者将2004-2008年未出现的，而在2009-2014年出现的关键词，并且其出现次数大于5的进行了统计分析。在统计过程，部分关键词由于其实际意义不大，统计后将其删除，这些词语包括：2009年、病例报告[文献类型]、热、人类等。值得强调的是，这些新出现的关键词仅代表2004-2008年未出现在《中华皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《临床皮肤科杂志》三种期刊杂志上，不能代表这些关键词不会出现在其它年份或其它皮肤科期刊杂志上。 　　 　　表3 2009-2014年新出现的关键词统计 　　 　　从统计结果来看，Th17细胞频次最高，IL-17次之。Th17细胞这是一种可以特异性分泌IL-17A的Th细胞，其在细胞免疫和各种免疫相关性疾病中具有重要作用[14].从表3还可以看出，部分药物和治疗方法也开始出现，如白芍总苷、脉冲染料激光、普萘洛尔、马齿苋、青鹏软膏、卡泊三醇软膏、红蓝光、钙泊三醇。这表明在皮肤学科中，也在不断的探索新的治疗方法和手段。而关键词IL-17、IL-2、Livin可能表明，皮肤科从这些基因蛋白层次对疾病开展深层次的研究，这可能是皮肤科学领域未来的发展趋势。   　　【参考文献】    　　[1]许易琦，罗娅妮，许春霞，刘平书，邓砚，张瑞君.论文关键词与学科研究热点关系分析--以《林业调查规划》为例[J]. 云南大学学报（自然科学版），2011，S2：3-6.  　　[2]周兆坤，周广明.银屑病的治疗进展[J].医学综述，2014，02：291-294.  　　[3]郭文秀，孙志，云华，陈宇飞.梅毒检测方法新进展[J].中国国境卫生检疫杂志，2012，06：419-424.  　　[4]覃吉高.尖锐湿疣的治疗新进展[J].中国医学文摘（皮肤科学），2011，05：282-285.  　　[5]沈银忠，卢洪洲.艾滋病抗病毒治疗的新进展[J].上海医药，2014，21：9-13+19.  　　[6]李圣楠，黄慈波.系统性红斑狼疮的诊断治疗进展[J].临床药物治疗杂志，2010，01：6-10.  　　[7]卢达雄.系统性红斑狼疮治疗进展[J].内科，2010，05：516-519.  　　[8]夏飞，邵现周，王西京，李立.白癜风治疗进展[J].皮肤病与性病，2014，01：20-22.  　　[9]黄兰雅.慢性荨麻疹治疗研究进展[J].中外妇儿健康，2011，06：100-101.  　　[10]黄小耿，林有坤.天疱疮治疗和预后的研究进展[J].医学综述，2012，14：2236-2239.  　　[11]王光明，孙世成.痤疮研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2013，03：239-243.  　　[12]王莉，曹蒂莲，茅婧怡，张健，瞿奕，陆英，茅伟安.湿疹的中西医结合治疗进展[J].世界临床药物，2014，02：117-120.  　　[13]孙凤霞.中西药联用治疗带状疱疹的研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2015，08：56-58.  　　[14]葛伟，雷革非，孙若鹏.Th17细胞的起源及其分化发育研究进展[J].现代免疫学，2011，06：521-524. 

论文关键词与皮肤科研究热点关系分析

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