1、资料与方法
1.1、一般资料
回顾性分析2014年9月～2015年9月制作的临床微生物标本800份。2014年9月～2015年3月400份，其中，血液标本59份，痰液标本21例，呼吸道标本144例，尿液标本176例；2015年4月～9月的临床标本400份，其中，血液标本57份，痰液标本23份，尿液标本179份，呼吸道标本141份。
1.2、方法
严格按照操作标准进行微生物标本制作和选取，然后采用全自动细菌鉴定药敏仪对这些微生物标本进行阳性率检测，在检测过程中，应规范操作，按照制作标准配置培养基，合理控制试验的温度和标本变量，并详细记录所收集的数据[1]。
1.3、观察指标
观察和记录两个时间段各标本的微生物阳性率检测结果。
1.4、统计学方法
采用SPSS17.0对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义[2]。
2、结 果
通过分别对这800份微生物标本进行阳性率检测发现，2014年9月～2015年3月的400份标本中，血液标本的微生物检测阳性率为81.36%（48/59），痰液标本微生物检测阳性率为66.67%（14/21），呼吸道标本和尿液标本的微生物检测阳性率分别为63.19%（91/144）和92.05%（162/176）。
2 0 1 5 年 4 月～ 9 月的血液标本微生物检测阳性率为52.63%（30/57），痰液标本和呼吸道标本的微生物检测阳性率分别为26.09%（6/23）和41.84%（59/141），179份尿液标本的微生物检测阳性率为77.09%（138/179）。2015年4月～9月各类标本的微生物检测阳性率与2014年9月～2015年3月比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨 论
随着现代医疗技术的不断进步，微生物检验成为临床诊断和治疗疾病的重要依据。随着临床检验的自动化，微生物检验的阳性率也受到了一定影响，阳性率下降会直接影响临床诊治的效果，因此临床检验中应注重提高标本微生物检验的阳性率[3]。
本研究中，通过对两个不同时间段的临床标本进行微生物检验发现，不同临床标本微生物检验的阳性率不同，不同时间段的标本微生物检测阳性率也存在较大差异。在不同的时间段，2014年9月～2015年3月，四种临床标本的微生物检验阳性率从高到低依次为尿液标本、血液标本、痰液标本和呼吸道标本；2015年4月～9月，四种临床标本的微生物检验阳性率从高到低依次为尿液标本、血液标本、呼吸道标本和痰液标本。
不同时间段尿液标本和血液标本的微生物检验阳性率都较高，说明微生物检测的阳性率也和标本种类有关。此外，检验过程中存在的一些问题也可能直接影响了微生物检验的阳性率和检验结果的差异，其原因可能有：（1）标本采集环节较多，标本采集的任一环节出现问题都有可能影响标本检测的阳性率[4]。（2）采集好的标本应进行密封存储，并及时送到相关科室进行检验，在存储和运送的过程中，操作不当都有可能导致标本的阳性率受到影响。（3）检测过程中操作不当也会导致标本检验的阳性率下降[5]。
针对上述可能存在的原因，在临床标本微生物检验中，应注意（1）加强对医护人员的培训，提高医护人标本采集、存储、运送以及标本检验的水平，提高标本质量。（2）及时送检，避免对标本造成污染和破坏。（3）检验者应多与临床医师沟通交流，提高其观察能力和判断能力。（4）不同临床标本的微生物检验的阳性率不同，因此检验者要根据不同检验目的选择合适临床标本进行检测。
总而言之，微生物检验能够为临床诊治提供重要支持，又是病原微生物分离和培养的基础。应根据临床检验中存在的问题，不断提高临床标本微生物检验的阳性率，并根据不同检测目的选择合适的临床标本，保障检验结果的准确性和可靠性。
参考文献
[1] 刘 艳.探究不同临床微生物标本检验的阳性率对比结果[J].中外女性健康研究,2016,21(02):185-184.
[2] 陈正琼.不同时段不同类型临床标本微生物检验结果阳性率的分布研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,15(21):4306-4307.
[3] 刘 微.针对不同临床标本微生物检验的阳性率进行对照的探索和研究[J].大家健康(学术版),2014,09(13):20.
[4] 杨安芳.不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布分析[J].中国医药导刊,2013,08(11):1893+1895.
[5] 李坤坤.不同临床标本微生物检验的阳性率观察探讨[J].中国继续医学教育,2015,04(10):171-172.
http://m.rjdtv.com/shengwuxuelunwen/2395.html
