康复治疗医学现状与改进对策

临床医学论文 2020-06-03 点击：

　　目前我国的康复医院少之又少的现状下，存在能力也不高，因此应该鼓励有条件的二级医院、社区医院整体转型为康复医院或者做大做强康复科，加强医疗器械在康复治疗过程中起的作用。另外，我国康复治疗专业起步较晚，层次也不高，尚没有分类培养。必须下决心改变现状，未来我国还需要培养大量的康复治疗专业人才，使康复医学教育与康复人才使用的供求关系得到平衡和改善。并大力支持民间和社会资本进入康复领域，提供多元化服务，来满足需要康复治疗的人民群众的不同需求，针对性地加以解决。
　　
　　1 康复治疗现状存在的问题
　　
　　1.1 人们对康复治疗的认识不足
　　
　　很多人把康复治疗当作简单的缓解疲劳的按摩、推拿和活动，对康复治疗还可能产生的几大误区，认为外科主要依靠手术，术后静养就可，康复治疗可有可无，康复治疗等同于中医中的针灸推拿。康复治疗包括康复的对象、康复的领域、康复的措施、康复的目的以及康复的提供者，康复治疗分为物理疗法、作业疗法和语言疗法。康复治疗的对象主要是损伤与急慢性疾病和老年带来的功能性障碍者、先天性功能障碍者。他们中间大部分人不知道康复治疗的严重性，甚至可能错过了康复治疗的最佳恢复时期，导致可能恢复的功能无法恢复，丧失一些可能恢复的功能，以至终身遗憾。比如骨科和脑外科术后康复非常必要，手术只能对损伤进行部分修复，只有运用系统的康复治疗，才能有效缩短恢复期，且恢复效果会更好。
　　
　　1.2 康复治疗在医院存在的面小
　　
　　（1）我国老龄化越来越严重，需要康复治疗的人越来越多，这就希望我们各大医院和社区医院增设或者扩大康复治疗科，满足人民群众的需求，对各医院的发展也是个新兴的课题。
　　
　　（2）不太重视在康复治疗过程中医疗器械发挥的重要性。
　　
　　（3）专业系统化的康复治疗人才队伍不够。不利于对需要康复治疗的人群进行专业的科学的治疗，达到康复治疗的理想效果。
　　
　　（4）对康复治疗仪器设备的投入不够。不利于康复病人各种问题需要不同器械的辅助治疗，有的病人需要的辅助治疗的器械不在的话，也会直接影响病人恢复的时间和恢复的程度。
　　
　　（5）康复治疗器械设备的维修及使用不到位。存在有的器械坏了不管，可能不太会用，甚至很多功能不会用。
　　
　　2 康复治疗现状存在的问题的对策的思考
　　
　　2.1 提高人民群众对康复治疗的认识
　　
　　康复治疗技术是一门促进伤患者和残疾人身心功能康复的新的治疗学科，也是一门新的技术专业。它的目的是使人们能够尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动，以及社会生活的能力，融入社会，改善生活质量。在20世纪下半叶及21世纪初，康复治疗技术这门新兴的技术专业和康复治疗师这种新的职业显示了强劲的发展势头和成长的活力，反映了医疗和康复市场对这门新的专业及人力资源的迫切需要。应该使人民群众认识到康复治疗技术的发展，正是顺应社会民众健康、审美的需要，满足人们对意外伤害、疾病所致的残疾、手术后的恢复等在治疗疾病、延年益寿等多方面的需求，有着广泛、深厚的社会基础。
　　
　　2.2 增设和扩大各医院及社区医院的康复科
　　
　　2011年原国家卫生部关于《综合医院康复医学科建设与管理指南》明确要求所有二级以上综合医院必须建设康复医学科，但截止至2012 年底，实际拥有康复科综合医院3288 家，占比仅为36.6%;而从康复医院数量来说，截止至2012 年全国共有康复医院322 家（不包括护理院与社区康复医疗），其中城市206 家，农村116 家，这意味着全国600多城市中一多半仍未拥有康复专科医院。因此增设和扩大各医院及社区医院的康复科是很有必要的。
　　
　　2.3 培养专业系统化的康复治疗人才队伍
　　
　　根据卫生部统计中心“2008年我国卫生事业发展统计公报”发布的8170所政府办医院（综合医院5830、中医院2244、中西医结合医院96）数量，按照《指南》规定的专业人员最低配备标准，如果全部建成符合《指南》要求的康复医学科，则需要在现有从业人员数量的基础上至少增加1.5万名康复医师和2.8万名康复治疗师（此数据不包括非政府办医疗机构和康复专科医院的专业人员需求）。目前我国康复治疗人才队伍主要存在的问题：1.高学历、高职称、高素质人才相对缺乏； 2.前瞻性创新思维和创造力不足，与境外同行差距较大；3.伤病急性期康复干预能力较低，综合素养有待加强；4.部分专业方向如心理、支具、言语等专项人才缺乏。针对这些具体问题，目前治疗师学历教育迅速发展，以医学院校本科学历教育为主导，体院、高职、中专多头并举，学历结构、能力水平、培养目标呈现多元化趋势。专业系统化的康复治疗人才队伍正在迅速发展培养。
　　
　　2.4 重视在康复治疗过程中医疗器械发挥的重要性并加大对康复治疗仪器设备的投入。
　　
　　康复治疗是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。而在治疗、训练过程中，患者无可避免地会接触到康复医疗器械的帮助，牵引器，矫形器，电、磁、超声仪器等都是临床常用的理疗器械。虽然康复器械需求量增长迅速，但国内大规模的康复器械生产企业数量少，与美国、德国等相比仍有很大差距。这同样表明我国的康复器械行业发展前景广阔。一个行业的发展，离不开国家的投入、人才的培养、销售生产各环节的配合以及政策的扶持。我国康复器械领域出台的国家标准、行业标准、设施标准等标准非常齐全，康复器械标准化体系已经基本建立，加大对康复治疗仪器设备的投入是很有必要的。另外康复治疗器械设备的维修需要专人负责，专人不定时检查，坏了及时维修，组织有关康复治疗师加强器械的使用培训学习，有利于发挥器械的最大作用，服务于患者，争取康复病人最好的恢复效果。
　　
　　总之，康复已深入人心，但仍需加强对康复理论的教育和宣传，以及人才的培养。完善的医疗体系、政府政策的支持是发展康复的关键点。2009年4月，中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出：“坚持统筹兼顾，注重预防、治疗、康复三者的结合”“新型城市医疗卫生服务体系的服务功能，包括提供慢性病管理和康复服务”.国家“十二五”规划中也明确提出加快推进公立医院、社区服务组织、民间资本机构开设康复项目建设。这些对推动康复医学的发展无疑是一个积极的政策因素。现代康复医学是近半个世纪以来才快速发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。未来“预防、治疗、康复”理念的将更深入人心，我国的康复治疗事业必将得到更加快速的发展。